Page 2 - carmela
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NUMERO RlCETT A
__________ ....,. ELETTRONICA - NRG
NONNA CARMELA ATTENDE LA
CHlAMATA DEL~ ASSOCIAZlONE Dl
ccnv1z10 GANIT AnlO NAZIONALC
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REGIONE TOSCANA 11111111111111 Ill VOLONTARlATO COSI COME DA
'0900A' "4114333131. INDICAZlONI DEL SUO MEDICO!
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COGNOME E NOME/lNIZJALI DELL'ASSISTITO:
11 m11111 11111111111m11111111
INDIRIZZO: CAP:59013 CITTA':MONTEMURLO PROV:PO
ESENZIONE:POI SIGLA PROVINCIA:PO CODICE ASL:201 OISPOSIZIONI REGIONAL!:
TIPOLOGIA PRESCRIZIONE(S,Hl: ALTRO: PRIORITA' PRESCRIZIONE (U,B.D,Pl:
PRESCRIZIONE OTA NOTA
91 .11.6 • (8839) Coronavirus SARS·CoV·2 RNA gonoma [TAMPONE NASOFARINGEO) ti (DOMICILIARE) 1 ...
OUESITO DIAGNOSTICO: • (0001/ caso sospallolslnlomi
N.CONFEZIONllPRESTAZIONl:I TIPO RICETTA:Assisl.SSN DATA:03/12/2020 CODICE FISCALE DEL MEDICO:
CODICE AUTENTICAZIONE:031220201038166810003982982487 COGNOME E NOME DEL MEDICO:
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BUON610RNO
St6NORA
CARMELA!
LA CHIAMO
DAL~ ASSOCIAZIONE DI
VOLONTARIATO
PER
E~~ETTUARE
IL TAMPONE
Servilio Sanitario della Toscana