L’oncologia medica si occupa della gestione clinica dei pazienti offrendo un approccio clinico integrato e multidisciplinare (gruppi oncologici multidisciplinari GOM) che miri alla migliore personalizzazione della strategia terapeutica, tenendo presenti le linee-guida nazionali ed internazionali più aggiornate, e nello stesso tempo le migliori opportunità di cure sperimentali, in accordo agli studi clinici disponibili. I valori ed i principi che ispirano e guidano gli operatori della SOC sono:
1. Centralità della persona assistita con un approccio olistico al paziente;
2. Approccio multidisciplinare agli aspetti clinici;
3. Offerta di innovazione tramite la ricerca clinica;
4. Sviluppo della ricerca sperimentale con rapido trasferimento dei risultati al paziente;
5. Valorizzazione delle risorse umane.
Le prestazioni sono rivolte ai cittadini con diagnosi o sospetto tumore.
I Gruppi Oncologici Multidisciplinari (GOM) sono gruppi di lavoro multidisciplinari composti da specialisti che partecipano alla definizione e alla attuazione pratica del percorso diagnostico, terapeutico e riabilitativo dei pazienti oncologici. Obiettivo di questo approccio è garantire al paziente l’offerta delle migliori competenze e tecnologie diagnostiche e terapeutiche, validate dai più recenti dati della letteratura, e la loro integrazione, così che l’assistito si senta accolto, non debba preoccuparsi del coordinamento delle diverse fasi del piano di cura e possa anzi assumere un ruolo attivo all’interno di esso.
Ogni GOM accresce continuamente le proprie competenze attraverso incontri di aggiornamento e report dai principali congressi internazionali, nonché mediante la condivisione di linee guida e percorsi diagnostici terapeutici assistenziali integrati. I GOM condividono inoltre i protocolli di trattamento innovativi per offrire nuove opzioni di cura e svolgono un ruolo educazionale nei confronti dei medici in formazione. Ciascun paziente viene così inserito in un percorso diagnostico terapeutico assistenziale personalizzato, lungo il quale è sempre seguita da un case manager.
I Gruppi Oncologici Attivi presso la sede dell'Ospedale Santo Stefano di Prato:
- Gom Senologico
Coordinatrice Dr.ssa Laura Biganzoli
Case manager Dr.ssa Inf. Elisabetta Tittocchia
I professionisti si incontrano regolarmente ogni mercoledì pomeriggio.
Tumori Trattati: tumori della Mammella
- Gom Apparato Intestinale
Coordinatrice Dr.ssa Samantha Di Donato
Case manager Dr.ssa Inf. Angela Testa
Incontri a cadenza settimanale presso la sala riunioni della SOC di Oncologia Medica il martedì pomeriggio.
La prima visita oncologica è fondamentale per diagnosticare patologie tumorali. Viene richiesta dal medico curante per i pazienti con accertata diagnosi di cancro, o in presenza di un sospetto legato a risultati di esami medici, per predisporre nuovi accertamenti e stabilire una terapia specifica.
Alla prima visita si può accedere tramite:
- richiesta del Medico di Medicina Generale prenotabile all’ Aiutopoint (Link)
- valutazione del Gruppo di Lavoro Multidisciplinare di patologia: i casi clinici con patologia neoplastica sono discussi, in riunioni settimanali, in Gruppi di Lavoro per tipo di tumore che comprendono Oncologi Medici, Radioterapisti, Chirurghi, Radiologi e Patologi esperti di quel particolare settore di patologia. I gruppi discutono e definiscono le varie fasi dei trattamenti e fissano direttamente gli appuntamenti per le visite e le cure concordate nella valutazione collegiale.
Ambulatori prime visite attivi:
- Tumori della mammella,
- Tumori apparato genitourinario,
- Tumori apparato gastroenterico,
- Tumori distretto Testa-Collo /Sarcomi / tumori Rari,
- Tumori Polmonari e Pleura
Per prenotazioni (allegare la richiesta medica) o informazioni scrivere all'indirizzo di posta elettronica
Oltre all’esistenza di ambulatori specifici di Oncologia medica all’interno degli spazi della SOC sono attivi numerosi ambulatori specialistici che garantiscono l’approccio multidisciplinare.
Ambulatorio cure Simultanee - Per cure simultanee intendiamo l’integrazione precoce, nel percorso di cura oncologico attivo, delle cure palliative, finalizzate a un controllo dei sintomi della malattia, avendo come obiettivo la migliore qualità della vita per il paziente e per i suoi cari.
Ambulatorio Onco-Geriatria - Nell’ambito del trattamento delle neoplasie che si verificano in soggetti anziani, l’obiettivo dell’ambulatorio multidisciplinare di oncologia geriatrica è di garantire il migliore percorso terapeutico, attraverso una valutazione geriatrica multidimensionale (VGM) e successivi interventi basati su alterazioni alla VGM, che vengono offerti a i pazienti con età superiore ai 70 anni presi in carico in Oncologia Medica e candidati ad un trattamento attivo.
Ambulatorio Genetica Oncologica - La SOC oncologia medica offre un servizio di consulenza di genetica medica oncologica che ha l’obiettivo di identificare gli individui ad aumentato rischio genetico di tumori della mammella e dell'ovaio e/o tumori dell'apparato digerente cui fornire nell’ambito di un percorso medico integrato, appropriati programmi di sorveglianza (volti alla diagnosi precoce) e possibili opzioni preventive (intervento sui fattori di rischio, chirurgia di riduzione del rischio).
Ambulatorio Psico-Oncologia - Il Servizio di psiconcologia promuove l’empowerment del paziente, e lo sostiene nella negoziazione delle scelte terapeutiche con l’équipe curante. Psicologi, infermieri e medici, secondo un approccio multidisciplinare e integrato, collaborano per garantire la migliore assistenza possibile durante la permanenza in struttura e in sinergia con la famiglia, i servizi territoriali e le associazioni di volontariato predispongono insieme al paziente e ai suoi familiari piani individualizzati, in grado di favorire la continuità terapeutica e assistenziale nel rispetto delle scelte etiche ed esistenziali proprie della persona nella sua globalità. La consulenza con lo psiconcologo è rivolta alle persone che vivono una sensazione di disagio emotivo. Il colloquio psicologico è un aiuto per accettare e comprendere le normali reazioni da stress. Durante il colloquio il paziente è aiutato nella gestione delle difficoltà emotive e nel processo di recupero delle risorse per fare fronte alla malattia in maniera attiva e positiva.
Ambulatorio Cure Palliative:
- Ambulatorio di Cure palliative e Terapia del dolore cui possono accedere tutti i pazienti già trattati presso la SOC di Oncologia medica Prato o provenienti dal Territorio di riferimento.
- Consulenze in Cure palliative e in Terapia del dolore in pazienti ricoverati nelle SOC e SOS del presidio ospedaliero Santo Stefano.
- Servizio di Continuità Assistenziale per Dimissioni protette di pazienti con fragilità psico-fisico-sociali.
- Cure palliative domiciliari specialistiche erogate da medici e infermieri dedicati.
- Integrazione con le attività dell’Hospice “Il Fiore di Primavera” inserito nelle Rete di Cure palliative dellAsl Toscana Centro.
Ambulatorio Chirurgia Toracica - L’ambulatorio di chirurgia toracica affronta i problemi di interesse chirurgico del distretto toracico e svolge la propria attività clinico-scientifica prevalentemente nel campo delle neoplasie primitive e metastatiche del polmone, in stretta collaborazione con la SOD di Chirurgia Toracica e Polmonare dell’ Azienda Ospedaliera Universitaria di Careggi, la SOC di Oncologia Medica Prato e di Radioterapia.
Ambulatorio Onco-Ginecologico - Fornisce tutti i servizi riguardanti le neoplasie ginecologiche nonché la diagnosi, il trattamento ed il follow-up delle pazienti affette. Le procedure assistenziali sono offerte alle pazienti con sospetta o accertata diagnosi di neoplasia dell’ovaio, del collo e del corpo uterino, della vagina e della vulva. L’ambulatorio offre inoltre il follow-up ginecologico alle pazienti BCRA mutate e una consulenza sui sintomi legati alla menopausa.
Ambulatorio Endocrinologia-Osteoporosi primitive e secondarie - Blocco ormonale in pazienti con carcinoma mammario e carcinoma prostatico.
Ambulatorio Uro-Oncologia - La SOC Urologia tratta tutti i tipi di tumori urologici: della prostata, del rene e surrene, della vescica, del testicolo e del pene; con chirurgia classica, endoscopica e robotica. Particolare attenzione è riservata alla chirurgia mini invasiva al fine di ridurre l'impatto chirurgico, pur mantenendo un alto standard di efficacia dell'intervento. La Divisione si distingue per la chirurgia robotica della prostata e del rene, trattamento di elezione per queste due patologie e centro di riferimento per Azienda Usl Toscana Centro.
Ambulatorio Dermo-Oncologico - Con l’introduzione dei nuovi farmaci anti-tumorali, il paziente oncologico ha oggi una prospettiva di vita più lunga rispetto al passato e necessita di un approccio multidisciplinare che tenga conto del suo benessere psico-fisico tanto quanto dell’andamento della sua patologia. Nel corso degli ultimi anni sono stati introdotti numerosi nuovi farmaci (sia farmaci cosiddetti “target” che immunoterapici), che hanno dimostrato un profilo di tossicità molto diverso rispetto ai chemioterapici. Inoltre, la ricerca sperimentale in questo ambito è estremamente attiva ed un numero sempre maggiore di nuove molecole viene immesso nel mercato o viene utilizzato negli studi clinici. Le reazioni sulla pelle e sugli annessi cutanei (capelli e unghie) causate dalla tossicità delle terapie anti-tumorali hanno sempre avuto un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente. Spesso tali reazioni avverse costringono lo specialista alla sospensione del farmaco stesso o alla sostituzione con altro farmaco rappresentando un serio problema, soprattutto quando la terapia anti-tumorale sta ottenendo una comprovata efficacia clinica. Un’adeguata classificazione della gravità della patologia ed una diagnosi precoce del dermatologo sono fondamentali poi per guidare la scelta terapeutica più opportuna. L’ambulatorio dedicato alle reazioni cutanee avverse a farmaci oncologici è unico nel suo genere ed è condotto in stretta collaborazione fra la SOC di Oncologia Medica e la SOC di Dermatologia di Prato.
Ambulatorio Chirurgia senologica - Presso la SOC di Oncologia Medica e’ attivo anche uno degli ambulatori della chirurgia senologica, che svolge la sua attività all’interno del Centro di Senologia (Breast Unit) di Prato. Parte del centro di senologia, coordinata dalla Dr.ssa Laura Biganzoli, sono le altre strutture che rappresentano il core team della stessa (radiologo, chirurgo, patologo, oncologo, radioterapista, case manager, breast care nurse e data manager). Il centro di senologia si avvale anche della consulenza di/collaborazione con altre professionalità in base alle diverse esigenze del paziente.
La Breast Unit fornisce alla paziente affetta da patologie della mammella una risposta rapida e coordinata sulla diagnosi corretta, il trattamento chirurgico,medico e/o radioterapico, senza trascurare gli aspetti psicologici, riabilitativi, supportivi e genetici. Particolare attenzione è dedicata agli aspetti estetici, tramite ad esempio l’offerta di caschi anti-caduta per i capelli Tale risultato viene raggiunto grazie alla stretta collaborazione tra medici e infermieri di varie specialità che si dedicano alla diagnosi e cura delle malattie della mammella nonché alle azioni di supporto al paziente.
Il Day Hospital Oncologico di Prato è una struttura dedicata alle terapie oncologiche che richiedono la somministrazione con ricovero programmato di durata inferiore a un giorno. Il servizio di Day Hospital Oncologico dispone di 21 postazioni di somministrazione, attive dalle 8:00 alle 19:00, dal lunedì al venerdì. Al Day Hospital Oncologico si effettuano trattamenti chemioterapici specifici, terapie di supporto, ma anche le visite e gli esami del sangue di controllo periodico dell’andamento della malattia nelle fasi di trattamento. Il personale medico e infermieristico è presente durante tutta la terapia, ed è a disposizione per supportare il paziente per ogni necessità. L’accesso al Day Hospital avviene sempre dopo la prima visita con l’oncologo.
Prenotazioni - Per prenotazioni al Day Hospital Oncologico dei trattamenti, verrete contattati direttamente dal personale dedicato il giorno prima entro le ore 18 se avete necessità il numero telefonico 0574 802752 dal lunedì al venerdì, dalle ore 16:00 alle 18:30. Invece per informazioni sulle visite e sui medici potete contattare il numero 0574 805304 dal lunedì al venerdì dalle ore 9:00 alle 14:00.
Dove si trova il Day Hospital Oncologico? Il Day Hospital Oncologico si trova in Via Suor Niccolina 20 Prato, all’interno dell’ Ospedale Santo Stefano. Entrando nell’ Ospedale prendere la scala mobile, percorrere tutto il corridoio e appena arrivati al bar girare a sinistra, e seguire i cartelli con le indicazioni fino all’ingresso del Day Hospital Oncologico primo piano Lato B settore 6 .
All’interno della struttura del Day Hospital Oncologico sono presenti:
- 6 Ambulatori medici per le visite di trattamento e 1 ambulatorio di Psiconcologia
- 1 Stanza a gestione infermieristica per eseguire prelievi ematici terapie sottocute e intramuscolari, gestione degli accessi venosi ( PICC-PORT-A-CATH)
- 5 Stanze di trattamento endovenoso con tre poltrone ciascuna
- 1 Stanza con tre letti dedicata ai pazienti più fragili e/o per eseguire manovre invasive (Biopsie- Paracentesi ecc...)
A seconda del farmaco e della patologia varia anche la durata del trattamento somministrato al DH oncologico, che può andare da un minimo di 40 minuti a un massimo di circa di 6 ore.
Durante l’infusione della terapia il paziente può leggere (è presente un servizio per il prestito di libri), ascoltare musica, guardare il telefono o il tablet, mangiare. Per ogni necessità, il personale infermieristico è a disposizione ed è sempre presente per tutta la giornata.
Medico e Coordinatore Infermieristico di riferimento - Medico referente dr. Luca Livraghi e dr. Simone Anderini
Gli ambulatori di follow up oncologico come quelli per il trattamento sono divisi per sede di malattia e rappresentano la fase strategica dell’attività clinica, in quanto costituiscono l’insieme dei controlli periodici rivolti a persone che hanno avuto una diagnosi di tumore.
La loro finalità è quella di intercettare precocemente eventuali segni di ripresa della malattia a livello locale e sistemico e/o secondi tumori e di individuare i possibili effetti collaterali, connessi alle terapie effettuate.
Durante l'esecuzione del follow up oncologico, il medico esaminerà il paziente e gli chiederà informazioni sulle sue condizioni di salute e sulla comparsa di eventuali sintomi della malattia.
Potrebbe essere necessario eseguire test diagnostici come:
- scansioni CT;
- risonanze magnetiche;
- esami del sangue.
La frequenza degli esami dipende dal:
- tipo di neoplasia;
- trattamento ricevuto;
- rischio di recidiva.
Il follow up oncologico ha anche la finalità di monitorare il recupero del paziente e garantire che riceva il supporto necessario per superare gli effetti collaterali del trattamento e le conseguenti ripercussioni psicologiche.
L’aver superato questo difficile percorso, infatti, porta con sé diverse problematiche psicofisiche, come la paura di recidive, o una percezione diversa del proprio corpo.
Comprendere l’importanza dei follow-up è fondamentale per ricostruire la propria vita dopo un evento che può essere particolarmente traumatico non sottovalutando però l’importanza dei controlli programmati o eventuali segni di ripresa di malattia.
Ambulatori Oncologia Medica di Follow UP:
- Follow up Tumori Mammella
- Folow up Tumori Gastroenterici
- Follow up Tumori Polmonari
- Follow up Tumori Uro-Ginecologici
- Follow up Tumori tratto Testa-Collo , Sarcomi e Tumori Rari
Per appuntamenti: Aiuto-Point (link)
Per Informazioni: si può contattare il numero 0574 805304 (da lunedì a venerdì dalle ore 9:00 alle 14:00)
La SOS Degenza Ordinaria Oncologica con 10 posti letto per la gestione di pazienti in condizioni cliniche complesse per le quali si rende necessaria assistenza medico-infermieristica 24 ore su 24.
Nel reparto si eseguono inoltre ricoveri per procedure diagnostiche e terapeutiche ad alto rischio e trattamenti chemioterapici di lunga durata e che richiedono monitoraggio prolungato. I letti di degenza sono inseriti nel presidio ospedaliero Santo Stefano, via Suor Niccolina Infermiera 20/22 a Prato, in Area Medica (terzo piano, percorso B).
Esiste stretta collaborazione con la unità di cure palliative per rapida presa in carico e cogestione quotidiana dei casi che necessitano di precoce presa in carico per sollievo dei sintomi. Il numero di ricoveri/anno è 400-500.
Responsabile SOS: Dr. Daniele Pozzessere
Presso la SOC Oncologia medica di Prato viene svolta attività di ricerca clinica e traslazionale con una interazione spiccata tra clinica e ricerca garantita dal gruppo di ricerca clinica che si occupa dell’attivazione e della gestione degli studi clinici all’interno della struttura.
La SOS Ricerca Traslazionale si occupa di ricerca traslazionale in ambito oncologico, con l’obiettivo di trasferire nella pratica clinica gli avanzamenti scientifici della ricerca di base. Pertanto il laboratorio è equipaggiato con la strumentazione necessaria per svolgere attività di ricerca di biologia cellulare e molecolare, sperimentazione in vitro di nuovi farmaci, ricerca e caratterizzazione di cellule tumorali circolanti e di acidi nucleici circolanti (biopsia liquida), test ELISA su campioni biologici, analisi di next generation sequencing su acidi nucleici nonché analisi di espressione genica su singola cellula.
Queste metodiche vengono utilizzate per scopi di ricerca preclinica e clinica con l’analisi, per quest’ultima, di campioni biologici di pazienti afferenti alla SOC Oncologia medica nell’ambito di studi clinici nazionali ed internazionali.
Responsabile SOS: dr. Luca Malorni
La SOC Oncologia medica di Prato si è distinta per l’importante attività di ricerca che ha saputo svolgere anche in collaborazione con strutture nazionali ed internazionali; tale attività è dimostrata l’elevato numero di pubblicazioni su riviste con alto impact factor e le presentazioni orali a meeting scientifici nazionali od internazionali. Globalmente dal 2003 al 2024 sono stati pubblicati circa 400 lavori scientifici su riviste internazionali di rilievo.
L’attività di ricerca della struttura è focalizzata soprattutto, ma non esclusivamente, sul tumore della mammella.
Di rilievo la capacità che l’oncologia di Prato ha avuto nell'attrarre finanziamenti per sostenere la propria attività.
I contributi ricevuti si possono declinare su più livelli:
- grants su bandi competitivi ottenuti da Fondazioni nazionali ed internazionali;
- coinvolgimento da parte dell’industria farmaceutica per la sperimentazione clinica;
- contributi ad hoc da parte di istituzioni private e pubbliche.
Direttore: dr.ssa Laura Biganzoli
