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Dossier sanitario elettronico (DSE)
Il dossier è la raccolta dei dati, in formato elettronico, di tutti gli eventi clinici passati e presenti effettuati dall’Azienda USL Toscana centro come ad es: documentazione relativa a ricoveri, prestazioni ambulatoriali, accessi al pronto soccorso, che rappresentano la sua storia clinica e di salute. Il dossier è consultabile solo in presenza del suo consenso.
A cosa serve
La costituzione di un dossier, il più possibile completo che documenti la sua storia sanitaria, serve per migliorare il suo processo di cura. Se lei acconsente alla costituzione del dossier, i professionisti sanitari possono accedere a tale strumento e consultare anche le informazioni sanitarie relative agli eventi clinici pregressi. Questo consente anche di migliorare i processi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione e permette ai professionisti sanitari dell’AUSL Toscana centro, che di volta in volta si prendono cura di Lei, di visualizzare le informazioni prodotte nell’ambito dell’intera struttura.
Come posso esprimere il consenso al trattamento dati con il dossier?
Il consenso al trattamento dei dati sanitari del dossier viene espresso attraverso la sottoscrizione del modulo consenso privacy.
E se non acconsento al dossier?
Il consenso alla visualizzazione dei dati del dossier è del tutto libero e facoltativo ed è previsto solo a fronte del suo consenso.
Soggetti abilitati alla visualizzazione dei dati contenuti nel dossier
La visualizzazione del dossier avviene solo da parte dei soggetti autorizzati dall’AUSL Toscana centro. Per ogni accesso al dossier ciascun operatore viene identificato e tutto ciò che visualizza viene registrato. L’accesso è comunque possibile solo per il tempo ritenuto strettamente necessario alla cura ed è esclusa la consultazione da parte degli operatori di altre Aziende sanitarie e dei Medici di Medicina Generale (MMG)/Pediatri di Libera Scelta (PLS). L’accesso è precluso anche al personale medico preposto ad attività di medicina legale (es: visite per l’accertamento dell’idoneità lavorativa o per idoneità alla guida) in quanto tali professionisti non svolgono la loro attività all’interno di un processo di cura dell’interessato bensì nell’ambito dell’accertamento di idoneità o status.
Modifica, revoca o mancato consenso dossier
Il consenso al dossier, una volta espresso, potrà essere modificato o revocato in qualsiasi momento. In caso di revoca, non sarà possibile la visualizzazione del dossier, fino ad eventuale nuovo consenso. In caso di mancato consenso, la visualizzazione del dossier non sarà consentita. L’eventuale diniego totale o parziale alla visualizzazione del dossier non incide sulla possibilità di accedere alle cure richieste. Sia in caso di revoca che di diniego, i suoi dati sanitari restano comunque disponibili agli operatori della struttura dell’AUSL Toscana centro che li ha prodotti e per le eventuali conservazioni per obbligo di legge, ma non saranno visibili da parte dei professionisti delle altre strutture aziendali.
Situazioni di emergenza
Il dossier può essere consultato, anche senza aver ancora raccolto il suo consenso, per emergenza a tutela della sua salute e dell’incolumità fisica, nel rispetto di quanto previsto dall’art. 82 del Codice. Il dossier può essere consultato, a prescindere dal consenso/diniego, qualora ciò sia ritenuto indispensabile per la salvaguardia della salute di persone terze o della collettività, nel rispetto delle autorizzazioni generali del Garante.
Diritto all’oscuramento
Una volta espresso il consenso al trattamento dei dati, lei può sempre decidere di non rendere visibile sul dossier i dati relativi a singoli episodi di cura, ad es: una prestazione di pronto soccorso, un ricovero, una prestazione specialistica (c.d. “diritto all’oscuramento”). E' consigliabile che l’oscuramento di un informazione sanitaria avvenga solo previa consultazione con il medico di riferimento, perché la decisione di oscurare un dato clinico può avere esiti significativi nel suo percorso di cura. L’oscuramento dell’evento clinico, revocabile nel tempo, avviene con modalità tecniche tali da garantire che i soggetti abilitati alla consultazione del dossier non possano né visualizzare l’evento né venire a conoscenza del fatto che l’interessato ha effettuato tale scelta (“oscuramento
dell’oscuramento”). Nei casi in cui leggi speciali dispongano il trattamento dei dati a tutela dell’anonimato (sieropositività, uso di sostanze stupefacenti, psicotrope e di alcool, intervento di interruzione volontaria di gravidanza, parto in anonimato, servizi offerti da consultori familiari, scelte di procreazione responsabile, ecc) i dati sanitari, conformemente alle disposizioni di legge vigenti, non sono inseriti nel dossier.
Fascicolo sanitario elettronico (FSE)
Il fascicolo Sanitario Elettronico è una raccolta in formato digitale delle informazioni e di documenti clinici relativi alle sue prestazioni sanitarie prodotte dal Servizio Sanitario Regionale e si trova all’interno della Sua CSE (Carta Sanitaria Elettronica) qualora sia stata attivata. Il fascicolo le permetterà, attraverso la sua progressiva alimentazione nel tempo, di avere sempre a disposizione le informazioni sanitarie e socio-sanitarie che la riguardano, come ricoveri, prestazioni di laboratorio, accessi al pronto soccorso, farmaci, eventuali esenzioni e prossimamente la prestazioni ambulatoriali, le annotazioni effettuate dal medico di medicina generale o dal pediatra di libera scelta. La creazione del fascicolo è facoltativa e non esiste nessuna scadenza per effettuarla, inoltre qualora non venga attivato non ci sarà alcuna conseguenza sul diritto a ricevere tutte le prestazioni sanitarie. Il fascicolo è consultabile solo dall’interessato con la carta sanitaria elettronica e solo lei, se vorrà, potrà condividerlo con altri, come il medico di medicina generale che potrà così consultare informazioni utili per le necessità di diagnosi e cura. Per il diritto all’oscuramento, la revoca e le situazioni di emergenza vale quanto indicato per il dossier.
RIS-PACS e Area Vasta Centro
Nell’ Azienda USL Toscana centro e nelle Aziende Ospedaliero Universitarie di Area Vasta Centro è attivo un sistema di gestione informatizzata della diagnostica per immagini (per esempio radiografie, ecografie, TC, RMN, MN) chiamato RIS-PACS. Il sistema RIS-PACS attualmente coinvolge l’Azienda USL Toscana centro per gli ambiti territoriali di Pistoia, Prato, Firenze e le Aziende Ospedaliero-Universitarie Meyer e Careggi. Ciascuna delle Aziende dispone di una tecnologia digitale che produce un archivio informatizzato contenente immagini e referti di radiodiagnostica. Tali Aziende utilizzano il medesimo Sistema RIS-PACS e quindi è possibile rendere disponibili queste informazioni ai medici che eventualmente si occuperanno della sua salute in tutte le Aziende Sanitarie e Ospedaliero-Universitarie promotrici del progetto Area Vasta Centro. Il sistema RIS-PACS rappresenta un evidente vantaggio per favorire una migliore conoscenza del suo complessivo stato di salute, una diagnosi più accurata, prestazioni più mirate ed efficaci.
Il consenso al trattamento dei dati tramite RIS-PACS
Prima di effettuare una prestazione di diagnostica per immagini, sarà chiesto il suo formale e specifico consenso per rendere automaticamente disponibili, immagini e relativi referti, alle Aziende Sanitarie dell’Area Vasta Centro, qualora lei abbia necessità di effettuare prestazioni in un’azienda di Area Vasta Centro entro un tempo ritenuto necessario nel suo percorso di cura. In ogni momento lei potrà revocare tale consenso rivolgendosi all’azienda titolare del trattamento, presso la quale lo ha rilasciato. I titolari del trattamento dei suoi dati sono le Aziende Sanitarie sopra indicate, ciascuna per la documentazione prodotta direttamente.
Delibera DG 179/2019 privacy 19-01-24
